Informace pouze pro ženy: Plastickou operaci nelze provádět v době, kdy je klientka těhotná!
V případě pochybností je nutné provést těhotenský test, eventuelně navštívit ženského lékaře! Podpisem tohoto dokumentu klientka pro účely provedení zákroku prohlašuje, že není gravidní. V období menstruace a těsně před ní může být negativně ovlivněna krevní srážlivost, proto je doporučováno naplánovat výkon na jiné období.
Prohlašuji, že jsem veškerým výše uvedeným otázkám plně porozuměl/a a pravdivě a úplně je zodpověděl/a. Měl/a jsem možnost k věci položit jakoukoliv otázku; veškeré mnou položené otázky mi byly zodpovězeny. Chápu nutnost nechat si provést předoperační vyšetření (krevní testy, EKG a případně další, dle ordinace lékaře MEDICOM CLINIC) a beru na vědomí, že bez jejich předložení nebude možné požadovaný zákrok provést.
Podpisem tohoto dokumentu klient vyjadřuje svůj souhlas s tím, aby zdravotnické zařízení MEDICOM CLINIC a.s., se sídlem Praha 1 – Nové Město, Spálená 75/16, PSČ 110 00, IČ: 247 56 148, pod sp. zn. B 16606 vedená u Městského soudu v Praze (dále též jako „správce“), jakožto správce dle zákona č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů, v platném znění (dále jen „zákon o zpracování osobních údajů“), shromažďovalo, uchovávalo a zpracovávalo osobní údaje (včetně citlivých), a to následující údaje: jméno, příjmení, rodné číslo, adresa trvalého bydliště, telefonický kontakt, emailový kontakt, údaje vedené v souladu s příslušnými právními předpisy v zdravotnické dokumentaci klienta, zdravotní pojišťovna, a to výlučně za účelem následného provedení zákroku, resp. k vedení zdravotnické dokumentace o něm, když společnost MEDICOM CLINIC a.s. bude poskytovatelem služeb a subjekt údajů jejich příjemcem. Klient prohlašuje, že byl poučen o svých právech dle § 28 a § 29 zákona o zpracování osobních údajů. Tím se rozumí zejména to, že poskytnutí osobních údajů správci za uvedeným účelem je dobrovolné, že subjekt údajů (klient) má právo k jejich přístupu, má právo výše uvedený souhlas kdykoliv písemně odvolat na adrese správce (s tím, že klient bere na vědomí, že ve vztahu ke každému správci nutno souhlas odvolat samostatně), a dále má právo v případě porušení svých práv obrátit se na Úřad pro ochranu osobních údajů a požadovat odpovídající nápravu. Touto nápravou je např. zdržení se takového jednání správce, odstranění vzniklého stavu, poskytnutí omluvy, provedení opravy či doplnění, zablokování, likvidace osobních údajů, zaplacení peněžité náhrady, jakož i využití dalších práv vyplývajících z § 29 a § 32 zákona o ochraně osobních údajů. Správce prohlašuje, že bude shromažďovat osobní údaje v rozsahu nezbytném pro naplnění stanoveného účelu a zpracovávat je pouze v souladu s účelem, k němuž byly shromážděny. Zaměstnanci správce nebo jiné fyzické osoby, které zpracovávají osobní údaje na základě smlouvy se správcem, a další osoby, které budou mít k osobním údajům přístup na základě tohoto souhlasu, jsou povinni zachovávat mlčenlivost o osobních údajích, a to i po skončení pracovního poměru nebo prací. Osobní údaje jsou plně zabezpečeny proti zneužití.